目的 探讨监测腹腔内压力(IAP)在危重患者预后分析中的作用.方法 采用前瞻性队列研究方法,选择我院ICU患者221例,采用经膀胱尿管间接测定方法每天监测患者IAP,连续7d.采用受试者操作特征曲线(ROC)比较各预后指标对患者预后的判断.结果 存活患者IAP呈逐渐降低趋势,而死亡患者IAP则呈逐渐升高趋势,其中第5、6、7天死亡患者IAP显著高于存活患者(P＜0.05或P＜0.01).Logistic多因素回归分析显示患者入ICU后第7天的IAP水平与危重患者的预后相关(OR=1.278,95％CI 1.065～1.534,P=0.008).患者入ICU第7天IAP的曲线下面积(AUC)为0.771±0.041,明显低于APACHEⅡ评分的0.921±0.021和SAPS评分的0.914±0.021(P＜0.05或P＜0.01).IAP对预后的截断值为12.13 mm Hg,预后评价的敏感性为43.9％,特异性94.4％.结论 观察IAP的变化有助于评估危重患者的预后情况.
作者：俞隼；顾勤；刘宁；高健婷；郭晓芳
来源：临床麻醉学杂志 2012 年 28卷 4期
