目的 观察全麻期间持续应用右美托咪定对重症颅脑损伤患者围术期血浆S蛋白100B(S-100B)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 重症颅脑外伤患者10例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).两组分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、术毕(T2)、术后1 d(T3)及3 d(T)晨抽取静脉血,测定S 100B、TNF-α和IL-6水平,同时监测各时点血流动力学的变化情况.结果 与T0时比较,T1～T4时D组HR明显减慢,MAP明显降低(P＜0.05),T1、T2时C组HR明显增快,MAP明显升高(P＜0.05),T3、T4时HR明显减慢,MAP明显降低(P＜0.05)；T1～T4时D组HR明显慢于C组,T1、T2时MAP明显低于C组(P＜0.05).与T0时比较,T4时D组血浆S-100B明显降低(P＜0.05),T2、T3时C组S-100B明显升高(P＜0.05).T3、T4时C组血浆S-100B明显高于D组(P＜0.05).T1～T3时C组血清TNF-α和IL-6明显高于T0时和D组(P＜0.05).C组患者中1例因并发神经源性肺水肿死亡.结论 全麻期间持续应用右美托咪定可减缓重症颅脑损伤患者围术期血浆S-100B、血清TNF-α和IL-6浓度的升高,维持血流动力学稳定,减少应激反应.
作者：许忠玲；范冰冰；郭华；徐兴国
来源：临床麻醉学杂志 2012 年 28卷 9期
