目的 探讨氧自由基清除剂依达拉奉和能量代谢调节剂1,6-二磷酸果糖(FDP)联合应用在CPB下行心脏瓣膜置换手术患者的心肌保护作用.方法 选取ASAⅡ或Ⅲ级、拟在CPB下行二尖瓣置换、主动脉瓣置换和联合瓣膜置换术患者40例.随机均分为对照组(A组)、依达拉奉组(B组)、FDP组(C组)和联合用药组(D组).A组给予等容量生理盐水；B组将依达拉奉0.5 mg/kg一次性加入CPB预充液中；C组于主动脉阻断前15 min静脉滴注FDP 200 mg/kg;D组为将依达拉奉0.5 mg/kg一次性加入CPB预充液中,并于主动脉阻断前15 min静脉滴注FDP 200 mg/kg.分别于麻醉后切皮前(T1)、主动脉阻断前(T2)、CPB停止后2 h(T3)、CPB停止后6 h(T4)和术后24 h(T5)采集桡动脉血,测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度；血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度并记录两组临床效果.结果 与T1时比较,T2～T4时A组血浆SOD活性明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；T3～T5时四组血浆MDA浓度明显升高、CK-MB活性明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；T2～T5时四组血浆cTnI浓度明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与A组比较,T2～T4时B、C、D组血浆SOD活性明显升高(P＜0.05)；T3、T4时B、C、D组血浆MDA浓度、T3～T5时B、C、D组血浆CK-MB活性明显降低,T3时B、C、D组和T

作者：舒雅；韩彬；赵俊莺；何爱萍；于金贵；齐峰

来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 1期