目的 评价三种小剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对小儿喉罩插入条件及心血管反应的影响.方法 择期四肢骨科手术患儿60例,随机分为三组,舒芬太尼诱导剂量分别为0.1μg/kg(F1组)、0.2 μg/kg(F2组)、0.3 μg/kg(F3组),丙泊酚均为2.5 mg/kg.记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插入喉罩即刻(T2)、插入喉罩后1 min(T3)、3 min(T4)和5min(T5)的MAP、HR.记录喉罩一次插入成功率、喉罩插入完成时间、呼吸暂停时间、呼吸暂停＞5 min发生率及不良反应情况.结果 与T0时比较,T1、T4、T5时三组MAP明显降低,F2、F3组HR明显减慢(P＜0.05或P＜0.01).与F1组比较,T2、T3时F2、F3组MAP明显降低(P＜0.05或P＜0.01),T2时F2、F3组HR明显减慢(P＜0.05或P＜0.01).与F1组比较,F2、F3组呼吸暂停时间明显延长(P＜0.01),呼吸暂停＞5 min发生率明显升高(P＜0.01).与F2组比较,F3组呼吸暂停时间明显延长(P＜0.01),呼吸暂停＞5 min发生率明显升高(P＜0.01).F1组喉罩插入满意率为75％,明显低于F2、F3组的100％(P＜0.05).结论 舒芬太尼0.2μtg/kg复合丙泊酚2.5 mg/kg诱导能提供最佳的喉罩插入条件并可较充分地抑制心血管反应,维持血流动力学稳定,且无明显不良反应.
作者：马丽；贾有海
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 4期
