目的 探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组:腹横肌平面阻滞组(T组)和对照组(C组).T组于术毕行超声引导双侧TAP阻滞,每侧注射0.4％罗哌卡因25 ml,C组不阻滞;两组均行PCIA,于术后2、4、6、24 h时行疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分及BCS舒适度评分.记录术后24 h内PCIA中舒芬太尼用量及术后24 h内PCIA的有效按压次数(D1)和实际按压次数(D2),并计算D1/D2;记录患者满意度及不良反应的发生情况.结果 与C组比较,术后2、4、6hT组VAS评分均明显降低,BCS舒适度评分明显升高(P＜0.05).T组术后24h内PCIA中患者满意度明显高于,舒芬太尼用量明显少于,D1/D2明显高于C组(P＜0.05).两组均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应.结论 超声引导TAP阻滞减少了妇科腹腔镜手术患者术后阿片类镇痛药用最,增强了术后镇痛效果.
作者：王琳；徐铭军
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 11期
