目的 评估硬支气管镜置入评分下,喉罩联合T型密封接头静脉全麻在小儿纤维支气管镜(纤支镜)检查中的效果及安全性.方法 选择2012年6～12月,年龄1～2岁,拟行纤支镜检查的40例患儿,随机均分为喉罩全麻组(L组)和静脉全麻组(C组).L组患儿通过硬支气管镜置入评分后,喉罩联合T型密封接头管理通气,保留自主呼吸.C组患儿在常规静脉全麻下行纤支镜检查,保留患儿自主呼吸,经面罩辅助通气.观察两组患儿纤支镜检查前(T1)、纤支镜检查开始后5 min(T2)、10 min(T3)和15 min(T4)血流动力学的变化;记录检查中呛咳、呼吸抑制、体动和低氧血症等不良反应的发生情况.结果 T2～T4时C组患儿HR明显快于,MAP明显高于,SpO2明显低于L组和T1时(P＜0.05),不同时点L组HR、MAP及SpO2差异无统计学意义.C组患儿检查中呛咳、呼吸抑制、体动和低氧血症等不良反应发生率明显高于L组(P＜0.05).结论 硬支气管镜置入评分下,喉罩联合T型密封接头全麻保留自主呼吸管理用于小儿纤支镜检查安全、有效,不良反应少,有很好的临床应用价值.
作者：杨劲；王俊林；赵津
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 11期
