目的 观察七氟醚后处理对心肺转流(CPB)下二尖瓣置换术(MVR)患者左心室舒张功能及脑钠肽(BNP)的影响.方法 择期CPB下行MVR的风湿性二尖瓣病变患者40例,年龄30～73岁,ASAⅡ或Ⅲ级.患者随机分为两组,P组与S组术中均持续静脉输注丙泊酚维持麻醉,S组停CPB后在静脉麻醉基础上吸入七氟醚0.5～1 MAC.于锯胸骨前(T1)和停CPB后5 min(T2)、30min(T3)、60 min(T4)采用经食管超声心动图(TEE)监测经二尖瓣舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环舒张早期组织速度(E’)的比值(E/E’)、左心室舒张早期血流播散速度(Vp).检测T1、停CPB后60min(T4)和术后12 h(T5)、24 h(T6)血中BNP水平.结果 与T1时比较,T3、T4时P组E/E’明显增大(P＜0.05);与T1时比较,T6时P组与S组BNP水平均明显升高(P＜0.05);与T4时比较,T5、T6时P组与S组BNP水平均明显升高(P＜0.05).结论 对于CPB下行MVR患者,停机后吸入0.5～1 MAC七氟醚对左心室舒张功能的减退有改善作用.术后BNP水平升高,不依赖于停机后是否吸入七氟醚.
作者：赵雅梅；史宏伟；张淑贤；葛亚力；魏海燕；陈鑫
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 12期
