目的 比较全麻与腰-硬联合麻醉时机体对麻黄碱的升压反应性.方法 73例20～60岁拟行下腹部、下肢手术患者按照随机数字表法分为三组,分别采用全麻(GA1组和GA2组)和腰-硬联合麻醉(CSEA组).三组患者在手术开始后,SBP在90～110 mm Hg时,静脉注射麻黄碱0.1mg/kg,设置无创血压测量间隔为1 min,记录注药后10 min内的SBP、DBP和HR.结果 与注药前比较,静脉注射0.1 mg/kg麻黄碱后2 min,三组患者SBP均明显升高(P＜0.05).注药后10min,GA1组SBP仍明显升高(P＜0.05),GA2组明显升高持续至注药后9min(P＜0.05),CSEA组则持续至注药后8 min(P＜0.05).GA1组注药后DBP的变化趋势与SBP相似,但显著升压作用出现更早,注药后1 min即出现DBP明显升高并持续至注药后10 min(P＜0.05).GA2组DBP在注药后3 min明显升高并持续至注药后8min(P＜0.05).CSEA组注药后各时点均未出现DBP明显升高.GA1组在注药后2 min HR明显增快(P＜0.05),GA2组在注药后3 min HR明显增快(P＜0.05).CSEA组患者在注药后各时点均未出现HR显著增快.结论 与腰-硬联合麻醉比较,全麻可增强机体对麻黄碱的升压反应,麻黄碱可更有效地逆转全麻时的术中低血压.
作者：夏江燕；孙永瀛；袁静；陆新健；彭贞丹；尹宁
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 12期
