目的 观察术毕静注吗啡复合7％利多卡因气雾剂(利舒卡)气切口内喷雾预防喉癌术后呛咳的效果.方法 择期行部分喉切除或全喉切除的男性患者80例,年龄35～73岁,随机均分为四组:A组于喉癌术毕即刻静注生理盐水0.1 ml/kg,B组于喉癌术毕即刻静注吗啡0.1 mg/kg,C组于喉癌术毕后更换气管内套管前于气切口内喷入7％利多卡因9 mg,D组于喉癌术毕即刻静注吗啡0.1 mg/kg,并在术毕后更换气管内套管前于气切口内喷入7％利多卡因9 mg.记录术后出PACU时及术后6h的呛咳程度及切口出血程度,Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分.结果 在PACU内C组呛咳评分明显低于A、B组(P＜0.05),D组无一例重度呛咳.在PACU内C、D组切口出血程度评分明显低于A组(P＜0.01),术后6hD组切口出血程度评分明显低于A组(P＜0.01).B、D组的Ramsay镇静评分明显高于A组(P＜0.05);VAS疼痛评分B、C和D组明显低于A组(P＜0.05或P＜0.01).结论 喉癌术毕静注吗啡0.1 mg/kg复合7％利多卡因9mg换管前气切口内喷雾能明显降低喉癌术后呛咳的发生以及严重程度,减少伤口出血,减轻患者疼痛.
作者：乔晖；范庆；李文献
来源：临床麻醉学杂志 2013 年 29卷 12期
