目的 探讨罗格列酮对肝移植围术期肺功能的影响.方法 选择2009～2012年原位肝移植手术终末期肝硬化患者50例,年龄43～62岁,ASAⅡ～Ⅳ级,按照随机数字法分为两组:罗格列酮组(R组)与生理盐水对照组(N组),每组25例.R组患者在麻醉诱导前和术毕后分别将罗格列酮4 mg用生理盐水稀释至10ml后经胃管注入;N组用等容量生理盐水替代.记录两组的气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、肺动态顺应性(Cdyn)、PaO2、肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)等呼吸力学和肺功能指标,以及呼出气冷凝液中TNF-α、IL-8、IL-10的含量和术后肺部并发症情况.结果 与N组比较,R组术毕和术后24 h的P(A-a)O2、PIP、Pmean、RI明显降低,Cdyn和OI明显升高(P＜0.05);呼出气冷凝液中TNF-α、IL-8均明显降低(P＜0.05),IL-10明显增高(P＜0.05).R组术后7d内急性肺损伤(ALI)和肺部感染发生率明显低于N组(P＜0.05).结论 罗格列酮可改善原位肝移植围术期患者的肺功能.
作者：刘德昭；黄品婕；葛缅；黑子清
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 30卷 4期
