目的：观察罗哌卡因复合右美托咪定对行喙突入路臂丛神经阻滞的影响。方法择期上肢手术患者60例,随机分成罗哌卡因组(R 组)和右美托咪定复合罗哌卡因组(RD 组),每组30例。患者在喙突内下2 cm 处,在神经刺激器引导下给予药物,R、RD 组分别给予罗哌卡因200 mg 及罗哌卡因200 mg 复合右美托咪定1μg/kg,容量均为40 ml。记录患者手术侧臂丛感觉和运动阻滞起效时间、感觉和运动阻滞持续时间。记录患者给药前、给药后15、30、60、90、120 min 的 HR、SBP、DBP 及 SpO2。同时记录 RD 组给药前和给药后30 min 非手术上肢的镇痛评分。记录两组患者不良反应发生情况。结果 R 组感觉、运动阻滞起效时间明显长于 RD 组,感觉、运动的阻滞持续时间明显短于 RD 组(P <0.01)；R 组给药后30、60、90、120 min 的 HR 明显快于、MAP 明显高于 RD 组(P<0.05)。RD 组给药前和给药后30 min 非手术上肢的镇痛评分差异无统计学意义。RD 组中有7例患者出现 HR 减慢,需要阿托品处理。结论罗哌卡因复合右美托咪定行臂丛神经阻滞可缩短臂丛神经的感觉、运动阻滞起效时间,延长感觉、运动阻滞持续时间。
作者：胡光俊；宋晓阳；陶军
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 6期
