目的：探讨 Supreme 喉罩(SLMA)和气管插管对老年高血压患者人工膝关节置换术应激反应的影响。方法选择择期老年高血压人工膝关节置换术患者40例,ASA Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者均分为喉罩组(LMA 组)和气管插管组(TT 组)。采用相同的麻醉诱导和维持方法,患者入室后连续无创监测 SpO2和 ECG 变化,连续监测 SBP、DBP、HR,分别记录两组麻醉诱导前(T0,基础值)、插管(喉罩)后即刻(T1)、5 min(T2)、15 min(T3)时 SBP、DBP、HR 及血清皮质醇(Cor)、心钠素(ANP)含量、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果与 T0时比较,T1~T3时 LMA 组患者 SBP、DBP 明显降低(P <0.05或 P <0.01)；T1时 TT 组 SBP、DBP 明显升高,T2、T3时明显降低,T1时 HR 明显增快(P <0.05或 P <0.01)。与 LMA 组比较,T1~T3时 TT 组 SBP、DBP 明显升高,T1、T2时 HR 明显增快(P <0.05或 P <0.01)。与 T0时比较,T1~T3时 TT 组 E、NE浓度和 Cor 含量明显升高,且明显高于 LMA 组(P <0.05或 P <0.01)；T1~T3时两组 ANP 含量明显升高,且 TT 组明显高于 LMA 组(P <0.01)。结论与气管插管比较,SLMA 可明显减轻老年高血压患者人工膝关节置换术全麻时的应激反应。
作者：张海山；王大龙；左振芳；葛维鹏；王中伟；郑观荣；刘克；王帅
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 6期
