目的：评价丙泊酚联合瑞芬太尼对肝硬化大鼠肝脏缺血-再灌注损伤的影响。方法60只成年健康雄性 SD 大鼠,随机分为假手术组(S 组)、模型组(M 组)、丙泊酚组(P 组)、瑞芬太尼组(R 组)、丙泊酚联合瑞芬太尼组(PR 组)。M、P、R、PR 组制备大鼠肝硬化模型,成功1周后制备肝脏缺血-再灌注损伤模型,S 组仅剖腹。P、R、PR 组于肝脏缺血前10 min 经股静脉持续1 h 分别泵入丙泊酚20 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼1μg·kg-1·min-1、丙泊酚20 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼1μg· kg-1·min-1,M 组给予等容量生理盐水。于再灌注4 h 采静脉血样,测定血清天冬门氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)活性；处死大鼠,取肝组织测定肝实质细胞 Bcl-2与 Bax 蛋白的表达,计算肝细胞凋亡指数(AI),光镜和电镜下观察肝组织的病理学变化。结果与 S 组比较,其余各组血清 AST、ALT 活性增强,肝实质细胞 Bcl-2、Bax 蛋白表达上调,AI 升高(P <0.05)；与 M 组比较,P、R、PR 组血清 AST、ALT 活性降低,肝实质细胞 Bcl-2蛋白表达上调、Bax 蛋白下调,AI 降低(P <0.05)；与 P、R 组比较,PR 组血清 AST、ALT 活性降低,肝实质细胞 Bcl-2蛋白表达上调、Bax 蛋白表达下调,AI 均降低(P <0.05)。光镜、电镜结果显示,P、R、PR 组的肝细胞病理学损伤程度轻于
作者：王建珍；杨贺；陈琳
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 7期
