目的：探讨逆行自体血预充技术（RAP）在心肺转流（CPB）先心病手术中的血液保护效果。方法20例先心病手术患者，随机分为对照组（n＝10）和 RAP 组（n＝10）。对照组采用常规的预充方法，RAP 组采用逆行自体血预充技术。记录 CPB 前、CPB 15 min、停 CPB 后1 h、术后24 h的 Hb、Hct 和血乳酸（Lac），并记录预充液量、术中用血量、呼吸机辅助时间、ICU 停留时间等。结果两组患者均成功进行 CPB 心脏手术，无患者死亡，无输血相关并发症。RAP 组预充液量明显少于对照组（P＜0.01）。CPB 15 min 和停 CPB 后1 h RAP 组 Hb 和 Hct 均明显高于对照组（P ＜0.05）；停 CPB 后1 h 和术后24 h RAP 组 Lac 明显低于对照组（P＜0.05）。RAP 组围术期用血量明显少于对照组（P＜0.05）。结论在 CPB 先心病手术中使用 RAP 技术可以有效的减少预充液量，减低 CPB 过程中的血液稀释，改善组织灌注，减低呼吸机辅助时间，减少术中用血量。
作者：谢应强；夏玲；刘玉革；关文勇；朱伟；王晓伟
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 12期
