目的 评价依达拉奉后处理联合肢体远隔缺血后处理(RIP)对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠60只,8周龄,体重250～300 g,采用随机数字表法将其分为四组:缺血-再灌注组(C组)、依达拉奉后处理组(E组)、肢体RIP组(R组)、联合处理组(ER组),每组15只.采用结扎冠状动脉左前降支(LAD) 30 min、再灌注180 min制备心肌缺血-再灌注模型.在再灌注前15 min,E组和ER组静脉注射依达拉奉5mg/kg,C组和R组静脉注射生理盐水0.5ml;R组和ER组在结扎LAD 20 min后用止血带结扎大鼠双后肢,持续10 min实施RIP.再灌注后180 min采集颈静脉血样,测定血浆肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性、丙二醛(MDA)含量及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)浓度,采用伊文蓝+1％氯化三苯基四氮唑双重染色法分离坏死区与缺血区心肌评估心肌梗死面积(IS).结果 与C组比较,E组、R组及ER组各时点ST段抬高程度明显降低,IS、血清CK-MB活性、MDA含量及cTnⅠ浓度明显降低(P＜0.05).与E组和R组比较,ER组各时点ST段抬高程度明显降低,IS、血清CK-MB活性、MDA含量及cTnⅠ浓度明显降低(P＜0.05).结论 依达拉奉后处理或肢体远隔缺血后处理对缺血-再灌注后心肌损伤有一定的保护作用,且联合应用的保护效果优于两者单独应用.
作者：谢海辉；李知平；张曙；李恒昌；许立新；杜魏；叶志彬
来源：临床麻醉学杂志 2015 年 31卷 2期
