目的 观察帕金森病患者行下腹或下肢手术全麻苏醒苏醒质量及认知功能的变化.方法 选择择期在全身麻醉下行下腹或下肢手术的帕金森病患者26例(PD组)和在全身麻醉下行下腹或下肢手术的无帕金森病病史患者26例(NP组),于术前1d采用简易精神状态量表(MMSE)对认知功能评分.两组均使用咪达唑仑、芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚行麻醉诱导,术中丙泊酚以5mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼6 μg·kg-1·h-1为起始输注速度,并根据BIS和MAP调节两种麻醉药物输注速度维持适宜麻醉深度,记录低血压发生次数和升压药物用量.术毕停止丙泊酚和瑞芬太尼的输注,观察并记录首次睁眼时间、拔管时间、达OAA/S评分5分时所需时间及术后24 h的MMSE评分.结果 NP组术中瑞芬太尼和丙泊酚用量明显多于PD组(P＜0.05),NP组血压下降次数和去氧肾上腺素用量明显少于PD组(P＜0.05);NP组的首次睁眼时间、拔管时间、达OAA/S评分5分时所需时间明显短于PD组(P＜0.05);NP组术后24 h的MMSE评分明显高于PD组(P＜0.05).多元线性回归分析显示:帕金森病(β=0.513,t=3.350,P＜0.05)是影响达到OAA/S 5分所需时间的显著预测变量(R2 =0.256,回归模型F=3.163,P＜0.05).其余因素均为不显著的预测变量.帕金森病(β=0.468,t=3.203,P＜0.05)也是影响术后24 h MMSE评分的显著
作者：刘志永；丁翠青；姚长青；王晓莉；杜永君；王忠义；王福朝
来源：临床麻醉学杂志 2015 年 31卷 5期
