目的 探讨右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响.方法 择期拟行关节镜下膝关节韧带修复术患者40例,年龄18～64岁,体重44～85 kg,ASA I或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),均采用脊椎-硬膜外联合阻滞,腰麻药物为0.5％布比卡因12～15 mg,于上止血带前20 min时D组静脉输注右美托咪定负荷量(输注剂量0.5 μg/kg,输注时间10 min),维持剂量0.5 μg·kg-1·h-1直至手术结束,C组输注等容量生理盐水.于入室后(T0)、松止血带即刻(T1)、30min(T2)时抽取术侧静脉血样,测定血浆丙二醛(MDA)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度.记录术中恶心呕吐、心动过缓等并发症的发生情况.结果 与T0时比较,T1、T2时两组血浆MDA和TNF-α浓度明显升高(P＜0.05);与C组比较,T1、T2时D组血浆MDA及TNF-α浓度明显降低(P＜0.05).结论 右美托咪定似可减轻止血带诱发下肢缺血-再灌注损伤.
作者：阮孝国；刘贺；孟凡民；张加强
来源：临床麻醉学杂志 2015 年 31卷 7期
