目的：评估和比较帝视(DS)内窥镜和 GlideScope(GS)视频喉镜在困难气道患者双腔支气管导管(DLT)插管中的临床效果。方法选择使用改良普通喉镜行 DLT 插管2次失败后的择期胸科手术患者40例，随机分为两组，每组20例。患者在插管失败后改用 DS(DS 组)或 GS(GS 组)行 DLT 插管。记录插管失败的原因、视频喉镜插管情况、插管时间和左双腔管定位情况，以及术后患者口腔黏膜、牙齿以及气道损伤情况。结果 DLT 插管困难的原因有：声门高，会厌大，张口度小，上门牙突出、缺失或松动，反牙合，颈项强直。DS 组插管成功率明显高于 GS 组(P <0.05)；定位成功率及插管时间两组差异无统计学意义。GS 组术后牙齿脱落松动、口腔黏膜损伤发生率明显高于DS 组(P <0.05)。结论 DS 和 GS 均有助于困难气道患者的 DLT 插管和定位。但 DS 对于张口度小、上门牙缺失松动和畸形、严重下颌前突和颈项强直所致的困难气道更有优势。
作者：朱炜；骆璇
来源：临床麻醉学杂志 2015 年 12期
