目的：评价右美托咪定对单肺通气(one lung ventilation,OLV)患者血浆 IL-8、IL-10及肺组织水通道蛋白(aquaporin,AQP)1表达的影响。方法择期行肺癌根治术患者40例,男23例,女17例,年龄40~75岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分为两组：对照组(C 组)和右美托咪定组(D 组)。麻醉诱导前10 min,D 组静注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg-1· h-1的速率输注至手术结束前30 min,C 组采用同样的方法静注等容量的生理盐水。于 OLV 前即刻(T1)、OLV 30 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)、恢复双肺通气后30 min(T5)、术后2 h(T6)取桡动脉血,测定血浆 IL-8和 IL-10的浓度。于 OLV 前即刻、肺叶离体时取肺组织,测定 AQP1的表达。结果 T3~T6时 C 组及 T3~T5时 D 组 IL-8浓度,T2~T5时两组 IL-10浓度明显高于 T1时(P <0.05)；D 组 T3~T6时 IL-8浓度明显低于,T2~T5时 IL-10浓度明显高于 C 组(P <0.05)。C 组肺叶离体时 AQP1表达明显低于 OLV 前即刻和 D 组(P <0.05)。结论给予负荷量1μg/kg 的右美托咪定,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率持续输注,可以降低单肺通气患者全身炎症反应,上调肺组织 AQP1表达。
作者：郭琼梅；周长浩；陈欢；赵砚丽
来源：临床麻醉学杂志 2016 年 32卷 3期
