目的：探讨目标导向液体治疗（goal-directed fluid therapy，GDFT）对腹膜癌行腹腔热灌注化疗术患者围术期机体氧供需平衡及组织灌注的影响。方法选择择期全麻下行腹膜癌热灌注化疗的患者80例，男61例，女19例，年龄30～60岁，ASA Ⅰ～Ⅲ级，随机分为常规液体治疗组（C组）和每搏变异度（SVV）为导向液体治疗组（S 组），每组40例。术中应用 FloTrac／Vigile 系统连续监测血流动力学，记录入手术室后（T0）、气管插管后5 min（T1）、腹腔热灌注化疗开始前（T2），热灌注化疗30 min（T3）、热灌注化疗60 min（即热灌注结束时，T4）、热灌注化疗结束后30 min（T5）、手术结束时（T6）的 MAP、HR、CVP、CI、PaO2、SaO2、PvO2、ScvO2和 Lac。根据公式计算氧供（DO2 I）及氧耗指数（VO2 I）。结果 S 组患者输液总量，晶体液量及尿量明显低于 C 组患者，但胶体液量明显高于 C 组（P ＜0.05）。与 T1时比较，T3、T4时两组患者 MAP 明显降低，T4时 C 组 HR 明显增快、CI 明显降低，T3～T6时 C 组和 T3～T5时 S 组 CVP 明显升高（P ＜0.05）；T3～T5时 S 组患者 MAP及 CI 明显高于 C 组，HR 明显慢于 C 组（P ＜0.05）。与 T1时比较，T4、T5时 C 组 DO2 I 明显降低， T3～T6时 C 组 VO2 I，O2 ER 及 Lac 水平明显

作者：刘鹏飞；赵斌江；李天佐；李雁

来源：临床麻醉学杂志 2016 年 32卷 6期