目的：将相位整序信号平均技术(phase-rectified signal averaging,PRSA)应用于全麻术中,观察其评价自主神经活动变化的可行性。方法选择口腔颌面外科择期手术患者110例,男63例,女47例,年龄18~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。手术全程采集心电信号。从连续的心电信号中截取三个5 min 时段：术前(T0)：患者麻醉前的清醒状态；术中(T1)：手术开始25~30 min；术后(T2)：手术结束,患者意识恢复。计算三个时间段心率变异性(heart rate variability,HRV)各项指标：心率减速力(deceleration capacity of heart rate,DC)、RR 间期差值的均方根(RMSSD)、RR 间期的标准差(SDNN)、散点图短轴(SD1)、散点图长轴(SD2)、总功率(total power,TP)、低频功率(low frequency power,LF)、高频功率(high frequency power,HF)。结果与 T0时比较,T1、T2时 DC、RMSSD、SDNN、SD1、SD2明显缩短,logTP、logLF 和 logHF 明显减小(P <0.05)；与 T1时比较,T2时 DC、RMSSD、SDNN、SD1、SD2明显延长,logTP、logLF 和 logHF 明显增大(P <0.05)；DC 与 RMSSD、SD1、logHF 呈正相关(r =0.905、0.909、0.932,P <0.01)。结论基于 PRSA 技术5分钟的 DC值,与迷走神经活动性具有较好的相关性,用于术中观察自主神经活动是可行的。

作者：房怿；申岱

来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 1期