目的：观察术前经口腔黏膜喷雾给予不同剂量右美托咪定在患儿扁桃体腺样体手术围麻醉期的镇静效果。方法选择2014年6月至2016年5月于本院耳鼻喉科行择期扁桃体和/或腺样体切除术的患儿80例,男54例,女26例,年龄4~12岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为四组,每组20例,分别于入室前60 min 经口腔黏膜喷雾给予右美托咪定0μg/kg(A 组)、1μg/kg(B 组)、2μg/kg(C 组)和4μg/kg(D 组)。记录患儿给药前及给药后10、20、30、40、50和60 min 的镇静深度(OAA/S)评分；记录手术结束后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管前镇静-躁动程度(SAS)及拔管后60 min 内的 OAA/S 评分、疼痛情况(FLACC)和术后60 min 内呼吸抑制、恶心呕吐、过度镇静等不良反应的发生情况。结果与 A、B 组比较,C、D 组给药后60 min 内OAA/S评分明显升高(P <0.05),拔管前 SAS 评分明显降低(P <0.05)。D 组拔管后5 min 的OAA/S 评分明显低于 A、B 组(P <0.05)。D 组拔管后30和60 min 的 FLACC 评分明显低于 A 组(P <0.05)。D 组术后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间和气管导管拔除时间明显长于 A、B、C 组(P <0.05)。四组不良反应差异无统计学意义。结论患儿入室前60 min 经口腔黏膜喷雾给予右美托咪定2或4μg/kg,可安全有效地提供患

作者：蔡志明；吴黄辉；张燕；柯慧华；陈国忠；吴晓智

来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 2期