目的：比较先天性心脏病(简称先心病)患儿经气管导管末端穿刺法与旁气流法监测PET CO 2和 PaCO 2的相关性。方法选择全麻下行先心病手术的患儿20例,男12例,女8例,年龄3~48个月,ASA Ⅰ~Ⅲ级。同时采取22 G 套管针气管导管末端穿刺持续监测(简称末端穿刺法)与旁气流法测PET CO 2。采集动脉血测 PaCO 2。记录两种方法在麻醉诱导后和心肺转流(CPB)停止后的PET CO 2和桡动脉血 PaCO 2,采用配对 t 检验及线性相关分析两者的相关性。结果末端穿刺法测得的PET CO 2在麻醉诱导后[(36.8±2.7)mm Hg vs.(32.5±1.4)mm Hg,P <0.05]以及 CPB 停止后[(40.8±2.5)mm Hg vs.(36.5±1.6)mm Hg,P <0.05]均明显高于旁气流法。桡动脉血PaCO 2与末端穿刺法PET CO 2的差值在麻醉诱导后[(7.1±0.7)mm Hg vs.(11.4±1.5)mm Hg,P<0.01]和 CPB 停止后[(9.3±1.2)mm Hg vs.(13.5±2.3)mm Hg,P <0.01]均明显低于 PaCO 2与旁气流法PET CO 2的差值。麻醉诱导后和 CPB 停止后 PaCO 2与末端穿刺法测得PET CO 2的线性确定系数(R 2)分别为0.94和0.93(P <0.05),旁气流法测得的麻醉诱导后、CPB 停止后 PET CO 2与PaCO 2的 R 2分别为0.68和0.66(P <0.05)。结论在血流动力学稳定的患儿中,经22 G 套管针气管导管末端穿刺持续监测PET CO 2与 PaCO

作者：徐玉洁；何明枫；张斯璧

来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 2期