目的 观察依托咪酯复合丙泊酚诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 选择2015年3月至2016年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,男44例,女36例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.按随机数表法均分为四组,每组20例.A组:静注丙泊酚2 mg/kg;B组:静注依托咪酯0.3 mg/kg;C组静注依托咪酯0.15mg/kg、丙泊酚1 mg/kg;D组静注依托咪酯0.1 mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg.麻醉诱导完成后行快速气管内插管.观察和记录麻醉诱导给药前(T0)、插管前1 min(T1)、插管时(T2)、插管后1min(T3)、插管后5 min(T4)、插管后15 min(T5)四组患者的HR、BP;采集四组在T0、麻醉诱导后30 min(Tb)、麻醉诱导后2 h(Tc)、麻醉诱导后24 h(Td)的静脉血,离心后取血清,采用放射性免疫法测血清中的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)以及促肾上腺皮质激素(ACTH);记录并比较四组患者诱导时注射痛、肌阵挛及术后恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 与T0时比较,T1、T4、T5时A组,T1、T5时D组HR明显减慢(P＜0.05);T1、T4、T5时A组,T1、T5时C组,T1、T5时D组SBP明显降低,T2时B组SBP明显升高(P＜0.05).与T0时比较,Tb、Tc时B、C组Cor、ALD明显降低,Tb、Tc时B组,Tc时C组ACTH明显升高(P＜0.05);Tb、Tc时B、C组Cor、ALD明显低于A组,Td时B、C组ALD明显高于A组(P＜0.05);Tb时C组ACTH明显高

作者：黄杨；杨昌明；李涛；周旺辉；刘荣莉；王婵

来源：临床麻醉学杂志 2017 年 33卷 11期