目的 观察异氟醚和七氟醚麻醉对老年患者术后12个月认知功能和血清β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)浓度的影响.方法 选择全麻下行腹部手术患者77例,男43例,女34例,年龄65～75岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:异氟醚组(Ⅰ组,n=32)和七氟醚组(S组,n =45).采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)于术前1d、术后3d和术后12个月进行认知功能评分.同时留取患者血清,于以上时点测定Aβ40和Aβ42浓度.结果 术后3dⅠ组和S组的MMSE评分明显低于术前(P＜0.05),且Ⅰ组明显低于S组(P＜0.05);术后12个月Ⅰ组和S组POCD发生率差异无统计学意义[13例(40.6％) vs 15例(33.3％)].两组不同时点血清Aβ42和Aβ40浓度差异无统计学意义.结论 七氟醚对近期认知功能的影响小于异氟醚,但长期的影响可能是一致的;两者对患者术后12个月血清β淀粉样蛋白浓度无影响.
作者：刚绍鹏；方开云；马熠；何祥；文静；张艳春；朱焱；李春陵
来源：临床麻醉学杂志 2018 年 34卷 2期
