目的 探讨不同压力 CO2气腹对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能的影响.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者120 例,年龄30~60 岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为三组,每组40 例.L组、M组和 H 组气腹压力分别为 6~8、9~11 和 12~14 mm Hg.所有患者检测术前6 h、术后6 h检测患者空腹血清D-乳酸含量,记录麻醉诱导前(T1)、气腹前(T2)、气腹后1 h(T3)、2 h(T4)及停止气腹后 1 h(T5)的动脉血 pH、PaCO2和 PaO2.记录术中气腹时间,术后首次排气时间、进食时间、排便时间、术后住院时间.结果 三组患者术后 6h的血清 D-乳酸含量较术前 6 h明显升高(P<0.05);与 L组比较,M组和 H 组术后 6 h 的血清 D-乳酸含量明显升高(P<0.05).三组患者PaO2差异无统计学意义.与 L组比较,T3、T4时 M组和 H 组 pH 明显降低(P<0.05);T3~T5时 M组和 H 组PaCO2明显升高(P<0.05).与 L组比较,M组和 H 组的患者首次排气时间、进食时间、排便时间及术后住院时间明显延长(P<0.05).结论 低 CO2压力气腹可减轻CO2气腹对患者胃肠道功能的损伤,有利于患者术后早期胃肠道功能的恢复.
作者：李雨霏；王胜斌；居霞；胡胜红；徐四七；李元海
来源：临床麻醉学杂志 2018 年 34卷 4期
