目的 比较右美托咪定与丙泊酚在甲状腺腺瘤次全切术后持续输注情况下,患者拔管时心血管的稳定性和术后苏醒质量.方法 选择择期行甲状腺腺瘤次全切除术患者120例,男24例,女96例,年龄25～64岁,BMI 19.0～28.0 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级.将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),每组60例.术毕转运至PACU后,D组给予4μg/ml右美托咪定0.5 μg·kg-1 ·h-1,泵注时间≥20 min,持续输注至甲状腺快速切片病理结果为阴性,停药等待患者苏醒后拔管;P组给予丙泊酚2.5 mg·kg-1 ·h-1,同样等待结果为阴性后停药.记录睁眼时间和拔管时间;记录拔管前和拔管后自主呼吸状态下PaCO2;评价苏醒时躁动程度(RS)评分和Ramsay镇静评分,记录拔管时躁动、呛咳、恶心呕吐和血压下降等不良反应的发生情况.结果 P组拔管时间明显长于D组(P＜0.05).两组睁眼时间和拔管前PaCO2差异无统计学意义.D组拔管后PaCO2明显高于P组(P＜0.05),但处于正常范围,未观察到CO2蓄积的情况.与P组比较,D组苏醒时RS评分明显降低,Ramsay镇静评分明显升高,拔管时躁动和呛咳发生率明显降低(P＜0.05).两组恶心呕吐、血压下降发生率差异无统计学意义.结论 右美托咪定和丙泊酚比较,能使甲状腺腺瘤次全切除术患者术后带管期间的血流动力学更稳定,预防甲状腺全
作者：张晓怡；王珊娟；俞卫锋
来源：临床麻醉学杂志 2018 年 34卷 6期
