目的 观察右美托咪定对选择性肺叶隔离下食管癌手术患者血清细胞因子和肺功能的影响.方法 选择45例食管癌患者,男25例,女20例,年龄40～70岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.按随机数字表分为左全肺隔离单肺通气组(O组)、选择性左下肺叶隔离组(S组)、选择性左下肺叶隔离联合右美托咪定组(SD组),每组15例.所有患者均采用支气管堵塞器法肺叶隔离.O组行左全肺隔离,术中右肺单肺通气;S组和SD组行左下肺叶隔离,术中右肺单肺通气+左上肺通气.SD组自麻醉诱导时静注右美托咪定负荷剂量1μg/kg(10 min),以0.3μg·kg-1·h-1维持至手术结束前30 min.S组和O组静注等容量生理盐水.记录气管插管后即刻(T1)、单肺通气或选择性肺叶隔离通气30 min(T2)、60 min(T3)、术毕(T4)时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)浓度,记录麻醉诱导后5 min(T1 a)、单肺通气或选择性肺叶隔离通气后15 min(T2a)、45 min(T3a)、恢复双肺通气后15 min(T4a)时的气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cdyn),记录手术时间、住院时间和术后肺部并发症发生情况.结果 与T1时比较,T2—T4时三组TNF-α、IL-8、IL-10浓度明显升高(P<0.05);T2—T4时SD组TNF-α、IL-8、IL-10浓度明显低于O组和S组,S组明显
作者：刘琳；李同；裴学坤；管宏俊
来源：临床麻醉学杂志 2018 年 34卷 11期
