目的 采用Meta分析系统评价地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性.方法 在PubMed、EMBASE、CENTRAL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、知网、万方数据库中进行文献检索,截止时间为2018年2月.纳入比较地佐辛复合氟比洛芬酯与舒芬太尼用于术后PCIA疗效和安全性的随机对照试验(RCT).采用Jadad量表评估研究质量,采用Stata 14.0软件进行统计分析.结果 共纳入15项中文RCTs.与舒芬太尼组比较,地佐辛复合氟比洛芬酯组术后4h(SMD=-0.34,95％ CI-0.64～-0.04,P=0.028)和12 h(SMD=-0.26,95％ CI-0.47～-0.06,P=0.013)的VAS疼痛评分,术后6 h(SMD=-1.71,95％ CI-3.28～-0.13,P=0.033)、12 h(SMD=-0.71,95％ CI-1.35～-0.07,P=0.029)和48 h(SMD=-0.15,95％ CI-0.29～-0.02,P=0.024)的Ramsay镇静评分均明显降低;术后24h的镇静泵按压次数明显减少(SMD=-1.67,95％CI-3.30～-0.05,P=0.043).与舒芬太尼组比较,地佐辛复合氟比洛芬酯组不良事件如恶心呕吐、嗜睡、头晕、眩晕、头痛、皮肤瘙痒、寒战和出汗等发生率明显降低(OR均＜0.5,P＜0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯用于术后PCIA优于舒芬太尼,具有较好的镇痛效果,并且不良反应少.

作者：段满林；张嵬；徐建国

来源：临床麻醉学杂志 2018 年 34卷 12期