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目的 探讨不同PETCO2对室间隔缺损修补术患儿脑氧合及脑血流的影响.方法 择期行室间隔缺损修补术患儿60例,随机分为两组,每组30例.低通气组(L组):调控VT和RR,以维持PETCO2在40~45 mmHg;高通气组(H组):调控VT和RR,以维持PETCO2在35~40 mmHg.记录麻醉诱导后(T0)、开心包(T1)、CPB结束(T2)、改良超滤结束(T3)、术毕(T4)时的局部脑氧饱和度(rScO2)以及右侧大脑中动脉血流平均速度(VMCA)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果 与T2时比较,T0、T1、T3、T4时两组患儿rScO2和VMCA明显升高(P<0.05),PI和RI明显降低(P<0.05).T0、T1、T3、T4时L组rScO2和VMCA明显高于H组(P<0.05).结论 PETCO2在40~45 mmHg时,患儿rScO2和VMCA高于PETCO2在35~40 mmHg时,可改善脑氧供需平衡.

作者:崔博群;谢思远;马骏;欧阳川

来源:临床麻醉学杂志 2019 年 35卷 5期

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作者:
崔博群;谢思远;马骏;欧阳川
来源:
临床麻醉学杂志 2019 年 35卷 5期
标签:
区域脑氧饱和度 脑血流 呼末二氧化碳 先天性心脏病
目的 探讨不同PETCO2对室间隔缺损修补术患儿脑氧合及脑血流的影响.方法 择期行室间隔缺损修补术患儿60例,随机分为两组,每组30例.低通气组(L组):调控VT和RR,以维持PETCO2在40~45 mmHg;高通气组(H组):调控VT和RR,以维持PETCO2在35~40 mmHg.记录麻醉诱导后(T0)、开心包(T1)、CPB结束(T2)、改良超滤结束(T3)、术毕(T4)时的局部脑氧饱和度(rScO2)以及右侧大脑中动脉血流平均速度(VMCA)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果 与T2时比较,T0、T1、T3、T4时两组患儿rScO2和VMCA明显升高(P<0.05),PI和RI明显降低(P<0.05).T0、T1、T3、T4时L组rScO2和VMCA明显高于H组(P<0.05).结论 PETCO2在40~45 mmHg时,患儿rScO2和VMCA高于PETCO2在35~40 mmHg时,可改善脑氧供需平衡.