目的 观察超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经(ilioinguinal/iliohypogastric nerve,IIIHN)阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞应用于老年腹股沟疝修补术的效果.方法 择期行单侧无张力疝修补术的腹股沟斜疝老年患者53例,男52例,女1例,年龄65~96岁,体重55~82 kg,ASAⅠ—Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组:IIIHN阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞组(G组,n=27例)和IIIHN阻滞组(I组,n=26例).两组均行超声引导下IIIHN阻滞,注入0.5%罗哌卡因0.25 ml/kg.G组联合生殖股神经生殖支阻滞,注入0.5%罗哌卡因10 ml.阻滞完成30 min后测试皮区感觉神经阻滞效果,记录切皮时、牵拉精索/圆韧带时、行疝囊高位结扎时的VAS疼痛评分,记录术中舒芬太尼、布托啡诺使用情况和术后曲马多补救镇痛情况,记录区域阻滞效果评级以及穿刺部位血肿、腹内脏器损伤、股神经被阻滞表现、阻滞后感觉异常、局麻药中毒、术后恶心呕吐、尿潴留等并发症的发生情况.结果 两组皮区感觉神经阻滞效果差异无统计学意义.切皮时和行疝囊高位结扎时两组VAS疼痛评分差异无统计学意义.牵拉精索/圆韧带时G组VAS疼痛评分明显低于I组[(2.0±1.0)分vs(4.7±1.4)分,P<0.05].G组术中舒芬太尼、布托啡诺使用率明显低于I组(P<0.05).两组术后曲马多补救镇痛率差异无统计
作者:黄志;夏维;柯晋源;梁威;彭晓红
来源:临床麻醉学杂志 2020 年 36卷 2期