目的 通过观察不同麻醉维持方式下妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的情况,比较七氟醚或丙泊酚维持麻醉对患者术后疼痛的影响.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术女性患者60例,年龄18～65岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ 或 Ⅱ级.采用随机数字表法随机分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组30例.两组以相同方案麻醉诱导后,S组吸入1.5％～4％七氟醚维持麻醉,P组靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3～6μg/ml.术中维持BIS 40～60.记录术后30 min、1、3、6、24和48 h时患者活动时VAS评分;记录术前1 d、术后3、24和48 h机械性痛阈值;记录术后24 h PCIA按压次数、芬太尼消耗量;记录追加哌替啶的例数和恶心呕吐、寒颤、瘙痒、躁动等不良反应发生情况.结果 与术后30 min比较,术后3、6 h两组活动时VAS评分明显升高(P<0.05),术后48 h明显降低(P<0.05).术后30 min、1和3 h P组活动时VAS评分明显低于S组(P<0.05).与术前1 d比较,术后3、24和48 h S组机械性痛阈明显降低(P<0.05),术后3 h P组机械性痛阈明显降低(P<0.05).术后3 h P组机械性痛阈值明显高于S组(P<0.05).两组PCIA按压次数、芬太尼消耗量、追加哌替啶情况和不良反应发生情况等差异无统计学意义.结论 与七氟醚吸入维持麻醉比较,妇科腹腔镜手术中使用丙泊酚静脉维持麻醉可以提高患
作者：李冬；严虹；杭燕南；奚丰；张晓庆
来源：临床麻醉学杂志 2020 年 36卷 3期
