目的 比较超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S?FICB)与腹股沟韧带下髂筋膜间隙阻滞(I?FICB)在行股骨近端防旋髓内针内固定术老年患者围术期的镇痛作用.方法 限期行股骨近端防旋髓内针内固定术的股骨粗隆间骨折患者80例,男43例,女37例,年龄65～85岁,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为两组:S?FICB组(S组)和I?FICB组(I组),每组40例.S组和I组分别注射0.4％罗哌卡因40 ml行S?FICB和I?FICB.记录阻滞操作时间、股神经及股外侧皮神经阻滞起效时间及阻滞效果.记录术后2、6、12、24、48 h静息及运动时VAS疼痛评分、自控镇痛按压次数及补救镇痛情况.记录术后不良反应的发生情况.结果 两组阻滞操作时间、股神经阻滞效果差异无统计学意义.S组股神经及股外侧皮神经阻滞起效时间明显短于I组(P<0.05),股外侧皮神经阻滞效果明显优于I组(P<0.05).S组术后2、6、12 h运动时VAS疼痛评分明显低于I组(P<0.05).两组术后自控镇痛、补救镇痛及不良反应发生率差异无统计学意义.结论 与I?FICB比较,S?FICB阻滞起效更快,股外侧皮神经阻滞效果更好,患者术后变换体位时镇痛效果更好.
作者：郑少强；周雁；赵尧平；张文超；许莉；王庚
来源：临床麻醉学杂志 2020 年 36卷 10期
