目的 比较超声引导下采用不同浓度罗哌卡因行收肌管阻滞(ACB)对全膝置换术(TKA)后镇痛效果及股四头肌肌力的影响.方法 选取拟在喉罩全麻下行单侧膝置换手术患者60例,男33例,女27例,年龄50～75岁,BMI 17～25 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级,随机分为三组:0.25％罗哌卡因组(R1组)、0.375％罗哌卡因组(R2组)和0.5％罗哌卡因组(R3组),每组20例.患者均于术毕即刻于超声下行术侧ACB.记录术后4、8、12、24、48 h静息和运动时的VAS评分,记录术前1 d、术后4、8、12、24、48 h的股四头肌肌力分级,记录术前1 d、术后24、48 h膝关节活动度(ROM),并记录术后48 h内PCIA内舒芬太尼使用量,补救镇痛次数,恶心呕吐、尿潴留等并发症的发生情况.结果 与术后4 h比较,术后12、24、48 h R1组静息和运动VAS疼痛评分明显升高(P<0.05).与R1组比较,术后12、24、48 h R2、R3组静息和运动VAS疼痛评分明显降低(P<0.05).与术前1 d比较,术后4、8、12、24 h R1组、R2组股四头肌肌力明显降低(P<0.05);术后4、8、12、24、48 h R3组股四头肌肌力明显降低(P<0.05).与R3组比较,术后48 h R1组、R2组股四头肌肌力明显升高(P<0.05).与术前1 d比较,术后24、48 h三组ROM明显降低(P<0.05);与R1组比较,术后24、48 h R2、R3组ROM明显升高(P<0.05).与R1组比较,R2、R3

作者：高玉洁；陈利海；蒋卫清；韩流；张媛；单涛；王宏宇；斯妍娜；鲍红光

来源：临床麻醉学杂志 2020 年 36卷 11期