目的 应用超声测量视神经鞘直径(ONSD)方法评价丙泊酚与七氟醚对妇科腹腔镜患者颅内压的影响.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术患者40例,年龄20～60岁,BMI 18～27 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组),每组20例.麻醉维持:P组静脉泵注丙泊酚4～12 mg·kg-1·h-1,S组吸入1～2％七氟醚.使用容量控制模式,VT6～8 ml/kg,FiO250％,I:E 1:2,RR 12～20次/分.记录麻醉诱导后5 min(T0)、气腹开始后头低脚高位5 min(T1)、气腹开始后头低脚高位30 min(T2)、气腹开始后头低脚高位60 min(T3)时的HR、MAP、气道峰压(Peak)、气道平台压(Plat)、PETCO2和ONSD.结果 与T0时比较,T1—T3时P组MAP明显降低,T2—T3时S组MAP明显降低(P<0.05),T1—T3时两组Peak、Plat明显升高(P<0.05),T1—T3时两组ONSD明显升高(P<0.05).T1时P组MAP明显低于S组(P<0.05).T3时P组ONSD明显低于S组(P<0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中,与单纯使用七氟醚比较,应用丙泊酚维持可一定程度减轻颅内压的升高.
作者：杨贯宇；朱泽飞；郑红雨；何士凤；孙振涛
来源：临床麻醉学杂志 2020 年 36卷 11期
