目的 探讨经鼻湿化快速充气交换通气技术(THRIVE)在颈椎骨折患者经鼻清醒气管插管中的应用效果.方法 选择择期行颈椎骨折手术患者50例,男26例,女24例,年龄18～64岁,BMI 18～30kg/m2,ASA Ⅰ—Ⅲ级.随机分为两组:面罩+鼻导管组(M组)和THRIVE组(T组),每组25例.M组面罩吸纯氧10 L/min,T组使用THRIVE吸纯氧30 L/min,两组均预充氧5 min后予镇静镇痛,M组采用普通鼻导管吸纯氧,氧流量10 L/min,T组吸纯氧氧流量调至70 L/min,进行纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管.记录人室时、预充氧5 min后及清醒气管内插管成功即刻HR、MAP、SpO2、PaO2、PaCO2,插管期间SpO2＜95％发生率,插管期间SpO2最低值,插管期间不良反应.结果 与入室时比较,预充氧5 min后两组SpO2、PaO2明显升高(P＜0.05),插管成功即刻M组PaO2、PaCO)2,T组SpO2、PaO2、PaCO2明显升高(P＜0.05).与预充氧5 min后比较,插管成功即刻M组 SpO2、PaO2 明显降低(P＜0.05),PaCO2 明显升高(P＜0.05),T 组 PaO2明显降低(P＜0.05),PaCO2明显升高(P＜0.05).插管成功即刻T组SpO2、PaO2明显高于M组(P＜0.05),PaCO2明显低于M组(P＜0.05).插管期间T组SpO2＜95％发生率明显低于M组(P＜0.05),SpO2最低值明显高于M组(P＜0.05).两组清醒插管期间不良反应发生率差异无统计学意义

作者：胡静；尹加林；曹媛媛；张文文；史宏伟；鲍红光；王晓亮

来源：临床麻醉学杂志 2022 年 38卷 7期