目的 探讨食管癌根治术中肾脏区域组织氧饱和度(rSO2)与术后肾功能异常的相关性.方法 选择拟行食管癌根治术的患者 116 例,男 93 例,女23 例,年龄18～64 岁,BMI＜24 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级.术中连续监测左侧肾脏rSO2.设定麻醉诱导后肾脏 rSO2 为基础值,当术中肾脏rSO2 绝对值≤50％或低于基础值的 75％时,定义为肾脏rSO2 异常下降.记录术前及术后 24h尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr),术后肾功能异常定义为术后 24h 血浆 SCr＞130 μmol/L 或 BUN＞7.5 mmol/L.根据术后是否出现肾功能异常将患者分为两组:肾功能正常组和肾功能异常组.采用列联系数分析术中肾脏rSO2 异常下降与术后肾功能异常的相关性.结果 有40 例(34.5％)患者术中出现肾脏rSO2 异常下降,有45 例(38.8％)患者术后出现肾功能异常.二元Logistic回归分析显示男性是术后肾功能异常的危险因素(OR=5.490,95％CI 1.526～19.754,P=0.009).食管癌根治术中肾脏rSO2 的异常下降与术后肾脏功能异常呈正相关(rs =0.587,P=0.009).结论 食管癌根治术中肾脏rSO2 异常下降与术后肾功能异常呈正相关.
作者：朱秀秀；王丽君；王玥；李彭欣；顾连兵
来源：临床麻醉学杂志 2023 年 39卷 5期
