目的观察血液透析和腹膜透析对终末期肾衰竭患者血脂的影响及相关因素.方法血透患者36例,腹透(CAPD)患者25例,对照组 35例,分别检测开始透析时及透析后12个月时的血脂、血浆白蛋白、血清肌酐(Scr)水平.结果腹透组患者12个月后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C) 、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)\较透析前明显增高,HDL-C、ApoA1较透析前明显降低;血透组患者 12个月后HDL-C明显降低;二组患者透析前ApoA1明显低于对照组,ApoB、Lp(a)明显高于对照组,二组患者透析前均有明显的低蛋白血症,透析后血浆白蛋白明显降低,腹透患者尤其显著.血浆白蛋白水平与血脂呈显著相关.结论尿毒症患者透析前即存在血脂异常,透析治疗并不能消除高脂血症,甚至加重高脂血症,以腹透患者明显.营养不良、低蛋白血症是透析患者高脂血症的主要致病因素.
作者：李明旭；王述平；石湘云
来源：临床内科杂志 2003 年 20卷 10期
