目的评估雷贝拉唑(R)与奥美拉唑(O)在含有克拉霉素(C)和阿莫西林(A)的短程三联或加用呋喃唑酮(F)的超短程四联根除幽门螺杆菌(Hp)方案中的疗效.方法将180例Hp阳性、内镜检查确诊为消化性溃疡或非溃疡性消化不良的患者随机分为雷贝拉唑治疗组(R组)和奥美拉唑对照组(O组).R组和O组又分别分为RAC 7天/OAC 7天组、RAC 5天/OAC 5天组和RACF 3天/OACF3天组,每天服药2次,疗程分别为7天、5天和3天.各组患者在治疗前1周内和治疗后4～8周分别经内镜活组织学检查、快速尿素酶试验和13C-UBT检测Hp感染状况并评估溃疡合情况.结果在Hp根除率方面,根据意图治疗分析(ITT)和按试验方案(PP)分析,R组总的Hp根除率均显著高于O组(P《0.05);RACF3天的Hp根除率显著高于OACF3天组(P《0.05),OACF 3天组的Hp根除率显著低于OAC 7天组(P《0.01)和OAC 5天组(P《0.05),RACF3天组与RAC 7天组和RAC 5天组比较差异无显著性.各组间溃疡愈合率比较差异无显著性.结论雷贝拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合的短程三联或与阿莫西林、克拉霉素和呋喃唑酮联合的短程四联疗法具有良好的耐受性,其超短程四联3天疗法的Hp根除率和溃疡愈合率均接近于三联7天和5天疗法,显著优于以奥美拉唑为基础的四联3天疗法.
作者：靖大道；汪佩文；陈洁；周怡和；徐敏；王兴鹏
来源：临床内科杂志 2004 年 21卷 7期
