目的研究在血液透析(HD)过程中维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态相关因子的变化.方法选择20例进入MHD的慢性肾衰竭者作为HD组,20例体检者作为对照组.测定HD组患者8个时点(HD前、1/2小时、1小时、3小时、4.5～5小时结束时和HD后12小时、24小时、48小时)血浆C-反应蛋白(CRP)浓度及3个时点(HD前、1/2小时、4.5～5小时结束时)TNF-α和IL-1β浓度,同时测定HD前血浆白蛋白和血脂浓度.对照组测定空腹血以上各指标血浆浓度.结果 (1)HD组8个时点的CRP浓度均较对照组高,其在HD结束后12小时达高峰,HD结束后48小时恢复到HD前水平;(2)HD组3个时点的IL-1β、TNF-α浓度均比对照组高,但各时点间比较无统计学差异;(3)HD 4.5～5小时的TNF-α与HD结束后12小时的CRP浓度呈正相关.HD组低密度脂蛋白(LDL)、白蛋白(ALB)与HD前CRP的浓度分别呈正相关和负相关.结论 (1)MHD患者血浆CRP、IL-1β和TNF-α浓度升高,存在微炎症状态;(2)HD过程中CRP、TNF-α和IL-1β浓度均有升高趋势;(3)MHD患者LDL及ALB的改变可能与机体的微炎症状态有关.
作者：王剑青；邓安国；戴勇
来源：临床内科杂志 2005 年 22卷 7期
