目的探讨临床工作中不同糖代谢状态下不同胰岛素抵抗评估方法的可靠性.方法对25～73岁的正常糖耐量(NGT)者448例;空腹血糖受损(IFG)者56例;糖耐量受损(IGT)者197例;IFG合并IGT(IFG+IGT)者63例;糖尿病(DM)患者225例,采用以下6种方法评估不同糖代谢状态下胰岛素抵抗程度:(1)OGTT计算胰岛素敏感指数;(2)HOMA-IR;(3)李光伟胰岛素敏感指数[1/(FINS×FPG)];(4)胰岛素曲线下面积(AUCinsulin);(5)葡萄糖曲线下面积/胰岛素曲线下面积比值(AUCglucose/AUCinsulin);(6)空腹血糖/空腹胰岛素比值(FPG/FINS).结果OGTT计算胰岛素敏感指数、HOMA-IR以及1/(FINS ×FPG)显示,IFG、IFG+IGT、IGT、DM组胰岛素抵抗显著高于NGT(P＜0.05),而DM组显著高于NGT、IFG、IFG+IGT、IGT组(P＜0.05);AUCinsulin显示,IGT组胰岛素抵抗显著高于NGT、IFG、IFG+IGT、DM组(P＜0.05),而DM组显著低于NGT、IFG、IFG+IGT、IGT组(P＜0.085);AUCglucose/AUCinsulin、FPG/FINS显示,NGT、IFG、IFG+IGT、IGT四组患者之间胰岛素抵抗差异无显著性(P＞0.05),而DM组显著高于NGT、IFG、IFG+IGT、IGT组(P＜0.05).结论OGTT计算胰岛素敏感指数、1/(FINS×FPG)与HOMA-IR得出结果基本一致,并且OGTT计算胰岛素敏感指数可以分辨不同糖调节异常状态下胰岛素抵抗程度;AU

作者：陈小琳；李竞；毕会民；文重远；孙永林；包艳；叶迎春

来源：临床内科杂志 2005 年 22卷 11期