目的 探讨不同置换量连续性血液净化(CBP)治疗对多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞因子的影响.方法 将18例接受CBP治疗的MODS患者随机分为以下3组:A组6例,置换液量每小时<35 ml/kg;B组6例,置换液量每小时45 ml/kg;C组6例,置换液量每小时>60 ml/kg.在治疗前,治疗后24、48、72小时观察急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APEACHEⅡ)评分变化,并测定血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)的水平.结果 治疗48小时后,B组和C组APEACHEⅡ评分明显下降(P<0.05);治疗24小时后,B组和C组TNF-α、IL-1β水平下降(P<0.05或P<0.01),与A组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),各组IL-10水平与治疗前比较无显著性差异.结论 每小时45 ml/kg以上置换量CBP可清除多种细胞因子,改善临床状况.
作者：刘东；孙广萍；伦立德；胡瑞海
来源：临床内科杂志 2009 年 26卷 3期
