目的 分析2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者颈动脉硬化的影响因素.方法 用超声多普勒检查205例2型糖尿病合并MS患者双侧颈动脉.根据超声特征分为内膜正常组、内膜增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后两小时血糖(2hPG)、餐后两小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿酸(UA)等指标.分析以上因素与颈动脉硬化程度的相关关系.结果 四组间FPG、HbA1c、FINS、2hINS和舒张压(DBP)均无明显差异;而颈动脉内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组的年龄、2hPG、TG、TC、LDL-C、UA、收缩压和脉压明显高于颈动脉正常组,而HDL-C明显低于颈动脉正常组,且差异均有统计学意义(P均<0.05).不稳定斑块组的年龄、2hPG、TG、LDL-C及UA均高于其他组;不稳定斑块组的HDL-C均低于稳定斑块组,内膜增厚组及颈动脉正常组.多元逐步回归分析结果 显示患者的年龄、TG、LDL-C、2hPG进入回归方程,与颈动脉粥样硬化评分呈正相关.结论 2型糖尿病合并MS患者颈动脉硬化程度与年龄、血压、血脂及餐后血糖等多种因素有关,提示2型糖尿病合并MS患者在降低空腹血糖的同时,也应控制餐后血糖,更应重视血压、
作者：郭晓珍；俞海燕；孙军卫；施广德；黄文龙
来源：临床内科杂志 2009 年 26卷 10期
