目的 了解血浆同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病微血管病变间的关系,并分析影响糖尿病患者Hcy代谢的因素.方法 将122例糖尿病患者分为无微血管并发症(NDC)组、糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病肾病(DN)组3组.酶免疫分析法测定血浆Hcy和血浆血栓调节蛋白(sTM)浓度;发光免疫法测定血清叶酸和Vitβ12水平.结果 DR组和DN组的空腹血浆Hcy浓度明显高于NDC组和对照组(P＜0.01);高Hcy血症的糖尿病患者DR、DN发生率明显高于无高Hcy血症糖尿病患者(P＜0.01);相关分析表明,糖尿病患者Hey水平与sTM、肌酐(scr)水平呈显著正相关(P＜0.01),与叶酸、VitB12水平呈显著负相关(P＜0.01).Logistic回归分析显示空腹Hey、甘油三酯、VitB12、叶酸、sTM与DN的发生有关;Hcy、FPG、Scr、甘油三酯均为DR的独立危险因素.结论 血清叶酸、VitB12、Scr以及代谢紊乱程度影响Hcy的浓度;空腹高Hcy血症是糖尿病微血管病变发生、发展的危险因素之一.
作者：肖园园；曾朝阳；田小年；王小薇；张颖；刘晓玲；刘旭
来源：临床内科杂志 2010 年 27卷 2期
