目的 研究类风湿关节炎(RA)患者益赛普(ETA)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗后,临床表现及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)浓度的变化.方法 选取活动性RA患者25例和正常人18例作为研究对象,研究期间患者均给予甲氨蝶呤10 mg每周1次口服,以及益赛普25 mg每周2次,皮下注射.治疗前及治疗后第6周收集患者血清,检测其TNF-α,IFN-γ、IL-6浓度,并记录肿胀关节数、压痛关节数、疾病活动性评分(DAS)、健康评估问卷评分(HAQ)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)等,同时收集正常人血清检测上述指标.结果 RA组患者血清IL-6、TNF-α和IFN-γ浓度明显高于正常对照组(P分别＜0.01、0.05、0.05).治疗后患者DAS28评分降低(P＜0.01),HAQ、ESR、CRP、肿胀及压痛关节数也明显好转(P＜0.01),血清RF、IL-6和TNF-α浓度也明显下降(P分别＜0.05,0.01,0.05),治疗后血清IFN-γ浓度较前下降,但无显著性差异.结论 血清IL-6、TNF-α和IFN-γ浓度增高以及ESR、CRP、RF增加可作为RA病情活动指标.益赛普和甲氨蝶呤联合治疗能快速缓解患者关节炎症,并改善关节功能.
作者：雷小妹；熊慧；李守新
来源：临床内科杂志 2010 年 27卷 6期
