目的 探讨2型糖尿病合并脑卒中患者进行持续滴注胃肠内营养期间的血糖控制方案.方法 选取52例2型糖尿病合并脑卒中需进行营养泵胃肠内营养的患者,随机分为两组:胰岛素静脉泵入组26例,采用持续静脉胰岛素泵入,胰岛素剂量根据随机血糖进行调整;甘精胰岛素组:26例,采用每日1次甘精胰岛素皮下注射,根据空腹血糖调整用量.两组随机血糖目标值为7.8 ～10.0 mmol/L.其他治疗措施基本相同.结果 入院第3日,胰岛素静脉泵入组血糖控制明显优于甘精胰岛素组(P<0.05),入院第7日两组日均血糖值已无明显差异,均能达到控制目标,但胰岛素静脉泵入组的血糖波动性(血糖标准差和最大血糖波动幅度)明显大于甘精胰岛素组(P<0.05).结论 在2型糖尿病合并脑卒中患者进行持续滴注胃肠内营养期间,先使用静脉胰岛素泵2～3天有效控制过高的血糖,而后过渡为甘精胰岛素治疗是相对安全、有效的治疗方案.
作者：李亚冬；李雅君
来源：临床内科杂志 2011 年 28卷 9期
