目的 探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属内皮依赖性舒张功能早期变化及颈总动脉粥样硬化情况.方法 采用彩色多普勒超声检测仪检测2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属(FDR)组51例和正常对照组32例右肱动脉内皮依赖性舒张功能、颈总动脉内膜·中膜厚度(IMT),并测定血脂、血糖、空腹胰岛素、血管性血友病因子(vWF)和纤溶酶原激活剂抑制物-1水平.采用稳态模式(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.结果 (1)FDR组右肱动脉反应性充血后平均血流速度低于正常对照组(P＜0.05).(2)Spearman相关分析显示vWF水平与腰围(r=0.337,P=0.005),BMI(r =0.239,P=0.048),糖尿病家族史(r=0.290,P=0.016),FINS(r =0.244,P=0.045)和HOMA-IR(r=0.242,P=0.047)呈正相关.③多元逐步回归分析显示,舒张压、FINS和HOMA-IR是影响右肱动脉反应性充血后舒张率的独立危险因素；收缩压是影响颈总动脉IMT的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属在发生糖尿病之前已经存在一定程度内皮功能紊乱,并且可能与胰岛素抵抗密切相关.
作者：沈甲乙；刘军
来源：临床内科杂志 2012 年 29卷 1期
