目的 探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与尿白蛋白肌酐比(ACR)和血胱抑素C(Cys C)的关系.方法 将135例符合条件的2型糖尿病住院患者分为正常尿酸组(NUA)和高尿酸血症组(HUA).测定尿ACR、血Cys C、肌酐清除率(Ccr)、血内皮素-1(ET-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿酸、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等临床指标.结果 (1)HUA组ACR、Cys C、ET-1、hs-CRP、TNF-α、BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、FINS、HOMA-IR较NUA组均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Ccr明显低于NUA组(P均＜0.05).(2) Pearson相关分析显示,ACR和Cys C水平均与血尿酸水平呈正相关(r分别为0.195和0.231,P均＜0.05)；ET-1与TNF-α、hs-CRP水平均呈正相关(r分别为0.263、0.187,P均＜0.05).多元回归分析显示,血尿酸为ACR(OR =1.24,95％ CI 1.33 ～ 6.04,P＜0.01)、Cys C(OR=1.18,95％ CI1.09 ～4.04,P＜0.05)独立危险因素.结论 2型糖尿病合并高尿酸血症者更易出现早期肾脏损害,微炎症反应所致的血管内皮功能障碍可能是其发病机制之一.

作者：吴德云；马维青；汪沪光；吕芳；王国娟；胡国平；司玮

来源：临床内科杂志 2012 年 29卷 10期