目的 分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者心电图及心肌酶谱改变与预后的相关性.方法 观察128例SAH患者心电图及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)的变化,于发病3日内开始检测,其后跟踪检测至病愈.对照组观察同一时间心电图及心肌酶谱的变化.按GOS评分评价SAH患者的预后.结果 SAH患者心电图改变及心肌酶谱变化情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在心电图表现正常的SAH患者中仍有部分患者有心肌酶谱明显升高,有意识障碍的患者心肌酶谱的升高及心电图的缺血性变化与无意识障碍的患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).在18例心电图和心肌酶谱1项异常患者死亡2例(11.1％),47例2项异常患者死亡17例(36.2％),29例3项异常患者死亡23例(79.3％),而34例检查正常者死亡2例(5.9％).结论 SAH引起的心脏损害在病情严重的患者,心电图改变及心肌酶谱变化较大,但二者的变化存在不一致性,这对指导治疗及预后有重要的临床意义.
作者：涂霁；严晓红；金玉华
来源：临床内科杂志 2013 年 30卷 8期
