目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)对蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者炎症反应的影响.方法 收集我院蜂蜇伤并发MODS患者30例,并将其分为CVVH组(15例)和CVVH联合HP组(15例).CVVH组患者采用连续性静脉-静脉血液滤过方式治疗48小时,CVVH联合HP组在CVVH治疗基础上每24小时进行2小时HP治疗.检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL6和IL-8.结果 CVVH组患者治疗24小时及48小时后,血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平明显下降,48小时下降明显(P＜0.05).CVVH联合HP组患者治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平也下降,CVVH联合HP治疗组治疗48小时后血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平与单用CVVH组比较下降更加明显(P＜0.05).CVVH治疗患者存活11例,CVVH联合HP治疗患者存活13例.结论 对于蜂蜇伤后发生MODS的患者,CVVH联合HP治疗可明显改善蜂蜇伤致MODS患者的免疫功能,对清除炎症因子有效.
作者：李冰心；周小兵；杨林；夏敬彪
来源：临床内科杂志 2014 年 31卷 6期
